Az emberi papillomavírus a papillomavírus nemzetség közös törzse, amely a felső dermális rétegben megszaporodik. Ahogy aktívabbá válik, a bázisteret gyarmatosítja és megszakítja a sejtosztódás folyamatát.
Az emberi papillomavírus legveszélyesebb típusa
Jelenleg a tudósok képesek több mint 100 fajta HPV vizsgálatra. Három fő csoportra osztották őket:
A legveszélyesebb az onkogén kockázat 16 és 18 típusú papillomavírus. A méhnyakrák okainak vizsgálata során a szakértők azt találták, hogy a HPV-fertőzés fertőzésének hiányában a nők nem fejlődnek ki. Azonban a 100 bejelentett eset közül 70-ben az orvosok számolják, hogy a HPV 16. törzsével való fertőzés eredményeként kialakult patológia körülbelül 50% -a.
A 16-os HPV vírus veszélye magas onkogén hatásának köszönhető. A kedvezőtlen körülmények kialakulásával a testben a nyálkahártyák és a bőrsejtek mutációja vált ki. Külsőleg a fertőzés szemölcsök, papillómák, genitális szemölcsök formájában jelenik meg a nemi szerveken. A papillomavírus hordozása elősegíti a rosszindulatú daganatok kialakulását és a prekancerózisos állapotok kialakulását (a kockázat körülbelül 60-szor emelkedik). De a HPV kimutatásának ténye még nem alapja a rák diagnózisának.
A 16 típusú papillomavírus által okozott rákos megbetegedések a nők körében a méhnyak diszplázia.
A patológiát a nőgyógyászati vizsgálat során feltárják. A vírus átterjedése otthon és szexuális kapcsolat során, valamint érintkezésbe kerül a nyálkahártyával és a vírus hordozójának bőrével. Ha genitális szemölcsök vannak a genitáliákon - egy pikkelymáj faj előfordulása esetén, a vírusfertőzés valószínűsége 100% -ot ér el.
Ami az emberiség erõs fele, A kockázati csoport legfontosabb része a 18-25 éves fiatalok körében. Érdemes megjegyezni, hogy a HPV a férfi testében hosszú ideig, latú formában, azaz inaktív állapotban maradhat. De idővel a betegség még mindig fejlődik, és olyan következményekkel jár, mint:
- impotencia;
- meddőség;
- csökkent a szexuális aktivitás.
Mivel a papillomatosis személyi higiénián keresztül történik, megelőző célokra minden családtagnak külön lóhere és törölközővel kell rendelkeznie.
16 HPV törzs diagnosztizálása
Ha az immunrendszer olyan erős, hogy nem teszi lehetővé a vírus aktiválódását, akkor a hordozó vérében tünetmentesen áramolhat. Ebben az esetben a vírus első jelei az immunitás gyengülésével járnak. Az egyik helyre koncentrálva a vírus megváltoztatja a hám sejtjeinek működését. Hamarosan a test megjelenik papilloma - a fertőzés első jele a vírussal.
A 16-os típusú papillómát férfiaknál a Bovenoid papulózis okozza - bőrkiütés a nemi szervek bőrén.
A hímvessző fején a bőrfelszín felett emelkedő plakkok láthatók. A kóros elemek színe különböző lehet - fehér, sárgás, rózsaszín. Ritka esetekben a bovenoid papulózis a bőrrák kialakulásának egyik tényezőjévé válik.
A papillomavírus 16. és 18. törzsei szintén Bowen-betegséget okozhatnak. A diagnózist megkönnyíti egy tiszta, éles peremű, emelt piros plakett - a pénisz bőrén található. Az elem kibontakozhat és rosszindulatú karaktert szerezhet, így a kezelés nehéz.
A HPV egyéb diagnosztikai módszerei:
A "méhnyakrák" diagnózisát a papillomavírus kimutatásával lehet előidézni az erek, az idegvégződések, az izomrostok és a női test epiteliális sejtjeinek.
Papillomatosis kezelése és megelőzése
A humán papillomavírus vírus 16 kezelése lokálisan és általános terápián keresztül történik. A helyi kezelés lényege a kémiai anyagok kardiológusának eltávolítása, a folyékony nitrogén és a lézeres kezelés, valamint a sebészeti kimetszés során csökken.
Az átfogó kezelés vezető helyét antivirális és immunmoduláló terápiák kapják. De a szakértők ritkán vírusellenes gyógyszereket neveznek ki. Az immunitás javítása érdekében a páciens ajánlásokat fogalmaz meg a nem specifikus intézkedések végrehajtására:
- keményedés;
- racionális táplálkozás;
- a rossz szokások elutasítása;
- könnyű fizikai aktivitás.
A terápiás kurzusok közé tartoznak az immunmodulátorok, a vitamin-ásványi komplexek és a tonikumok. Ha a HPV 16 vagy 18 típus a genitális karcinóma kialakulásához vezetett, a kezelést sebészeti úton végezték, és kemoterápiával és radioterápiával kiegészítették.
A nemi szerveken túl a papillomavírus képes befolyásolni a gégét. Az ún. Recidív papillomatosis a férfiak körében többször feljegyezték.
A humán papillomavírus-vírus 16-specifikus megelőzésének intézkedései magukban foglalják a vakcinációt. A nőket beoltják 26 éves koruk előtt, gyermekek - 9 és 17 év között. Az inokulációkat 3 lépésben végezzük, a gyógyszer első és második injekciója közötti 2 hónapos intervallum figyelembevételével. A második és a harmadik inokuláció között 4 hónapos intervallumot tartanak fenn.
A HPV fertőzés nem specifikus megelőzésére vonatkozó intézkedések a következők:
Mi veszélyes a 16 és 18 típusú papillomavirus vírusok számára a nők és a férfiak számára?
A papillomavírus (HPV) egy víruscsoport, amely több mint 200 fajta (törzs) HPV-t tartalmaz. Több mint 40 fajta továbbítható a szex, a bőr és a nyálkahártya fertőzött a bőr és a nyálkahártyák a szexuális partner.
HPV-fertőzés okozhatja fejlesztése a jóindulatú daganatok (szemölcs, genitális szemölcsök, vagy szemölcs) a bőr és a nyálkahártyák gyakorlatilag bárhol. Egyes vírus típusok rosszindulatú degenerációt okozhatnak a hámban, és rákhoz vezethetnek. A HPV 16 és 18 típusok a papillomavírus okozta rákos daganatok nagy részét teszik ki.
1. Átviteli útvonalak
- 1 Szexuális átvitel (vaginális, orális, anális szex alatt). A vírus akkor is továbbítható, ha a hordozóban klinikai megnyilvánulások hiányoznak. A barrier fogamzásgátlás (óvszer) nem garantálja a fertőzés elleni 100% -os védelmet.
- 2 Függőleges átvitel: a vírus az anyától a magzatig terjed (amniotikus folyadékkal, a genitális traktus során a munka során).
2. Osztályozás
A HPV fertőzés 2 klinikai formája létezik:
- 1 anogenitális Forma: kután papilloma, kondilomáknak képződik a bőrön és nyálkahártyán nemi szervek, perineum a végbélnyílás és a végbélnyílás területén.
- 2 Nem genitális forma: fej, nyak, törzs, végtagok, tenyér és talp bőrének veresége.
1. táblázat - A HPV típusai, amelyek a bőr és a nyálkahártyák károsodásához vezetnek.
2. táblázat - A HPV típusai, amelyek genitális és perianális elváltozásokhoz vezetnek
Az áramlással:
- Tünetmentes fertőzés (a fertőzés jelenlétét csak PCR és DNS hibridizáció igazolja). A legtöbb esetben a fertőzés titokban jár, és nincsenek semmilyen tünet: nincs panasz, nincs bőrkiütés. Azonban a beteg fertőző a szexuális partner számára.
- 2 Subclinical (az epithelialis bevonást csak 3-5% -os ecetsavval és mikroszkóppal végzett kezelés után határozzák meg).
- 3 Klinikailag expresszált fertőzés (szabad szemmel, különböző bőrelváltozások - papillómák).
A HPV, a nemi úton terjedő fertőzések 2 kategóriába sorolhatók:
- 1 Az alacsony onkogén kockázatú törzsek - e csoport vírusa nem okoz rákos átalakulást a hámban, hanem csak a nemi szervek szemölcsök és papillómák megjelenéséhez vezet.
- 2 A magas onkogén kockázatú törzsek rákos daganatok kialakulásához vezethetnek. A rákos megbetegedésekben leggyakrabban megfigyelhető 12 törzs (köztük 31, 35, 33 stb.) Van. Közülük kettő (16-as és 18-as típus) felelős a HPV által okozott legtöbb rákért.
3. Prevalencia
- 1 A papillomavírus fertőzés a leggyakoribb szexuális fertőzés.
- 2 A szexuálisan aktív népesség több mint 50% -a fertőzött.
- 3 A humán papillomavírussal való fertőzés valószínűsége nő a szexuális partnerek számával.
- 4 A nem genitális bőrsérülések a leggyakoribbak a serdülők, valamint a hústermékekkel dolgozó felnőttek körében (az előfordulás gyakorisága 10%).
- 5 A papillomavírus gyakrabban érinti a nőket: a vírust a nők 22-35% -ában és a férfiak 2-35% -ában detektálják. A nők és férfiak előfordulási aránya 1,4: 1.
- 6 Az onkogén törzsek a világ összes rákjának körülbelül 5% -át okozzák.
4. A HPV 16 és 18 tünetei
A 16-os és 18-es típusú HPV-vel fertőzött betegeknél egészségügyi okok miatt gyakran nincs panasz. Gyakran a fertőzés tényét csak a szexuális fertőzésekre vonatkozó átfogó felmérés során lehet megállapítani.
A megjelenése daganatok (papillomák, szemölcsök, condyloma) a bőrön esetleg egyidejű fertőzés több törzsének HPV (például, amikor a fertőzött papilloma vírusok 16, 18, és a 1-6 típusok).
4.1. A méhnyak és a papillomavírus fertőzés eróziója
A cervikális erózióban szenvedő nők esetében a HPV fertőzés, azaz a 16 és 18 féle HPV típus okozhat epithelialis dysplasiát.
Ezért a nőgyógyász éves vizsgálata során az oncocytologiára és a colposcopyra kenetet készítettek.
Hosszú-meglévő epiteliális diszplázia lehet alakítani a méhnyakrák (a tünetek - hüvelyi vérzés közötti ideig vagy közösülés utáni, fájdalom és diszkomfort szex közben, a teltségérzet a has és a gát).
A dysplasiában szenvedő betegek rendszeres szűrést igényelnek a nőgyógyász és a megismételt tamponmagzat megfigyelés céljából.
5. Rák és papillomavírus 16-18 típus
A HPV fertőzés nem feltétlenül jár együtt a rák kialakulásával, de a fertőzött egyének valószínűsége jelentősen megnőtt.
- 1 Méhnyakrák. A HPV fertőzés hátterében szinte minden méhnyakrákot megfigyelnek. A 16. és 18. HPV-típusok a nőknél a méhnyakrák valamennyi esetének mintegy 70% -ánál fordulnak elő.
- 2 Anus rákja. Az esetek mintegy 95% -ában a daganat a papillomavírus fertőzés hátterében alakul ki. Leggyakoribb tünetei a vérzés és az oktatás jelenléte. Ezeket a tüneteket tévesen értelmezik aranyérként. Az anuslemezes laphámsejtes karcinóma homoszexuális betegeinek felét korábban az anorectalis régió papillómái diagnosztizálták.
- 3 A száj, a torok és a gége rákja. Ezen lokalizációjú rákos betegek közül 7-ben a daganat kialakulását HPV-fertőzés befolyásolta (a betegek fele 16-as típusú HPV fertőzés volt).
- 4 Ritka tumorok: a pénisz rákja, a hüvely.
- 5 Óriási kondiloma - rosszindulatú daganat, amely formája és formája hasonlít a karfiolhoz. Leggyakrabban a daganat a pénisz, perineum, fityma fejében fejlődik ki, megdagadhat, elterjedhet a környező szövetekbe.
- 6 Bowen-betegség - az intraepidermális karcinóma formája, egy rosszindulatú daganat, az inváziós pikkelysejtes karcinóma felé haladhat.
- 7 Bowenoid paprulózis - a nemi szervek bőrén előforduló többszörös neoplazmák kialakulása, amit a HPV indukál. Általában a betegség jóindulatú, 2,6% -ban malignus transzformáció figyelhető meg.
6. Diagnosztika
- 1 A nemi szervek vizsgálata. A vizsgálatot dermatovenereologist, urológus (férfiak), nőgyógyász (nők) végzi.
- 2 A nőket kiegészítik:
- A méhnyak és a hüvely vizsgálata a tükörben.
- A cervikális csatorna egy csomóját, amelyet mikroszkóppal követ (a vizsgálatot az atipikus sejtek kimutatására hajtják végre, a másik név egy onkocitológiai kenet).
- Colposcopy (a méhnyak vizsgálata egy speciális eszközzel többszörös nagyítással), a patológiás helyszín célzott biopsziájával.
- 3 A páciens és szexuális partnere a legfontosabb szexuális aktusokban:
- Kerítés kenet a húgycső férfiaknál, a méhnyakon a nők, és a színező kenet mikroszkópia, DNS kimutatására STI főbb kórokozók (beleértve a HPV-16 és 18) DNS-hibridizációs, PCR.
- Vérvizsgálatok HIV-vírus, hepatitis B és C (immunoblot, ELISA) elleni antitestek jelenlétére.
- Vérzés a mikro-kicsapás, az ELISA és az RPHA (szifilisz vizsgálat) reakciójához.
- 4 biopszia. Általában az anyaggyűjtés, a kondiloma vagy a papillomát teljesen kivesszük helyi érzéstelenítés és szövettani vizsgálat céljából.
7. Kezelés és felügyelet
Az egységesített kezelési standardok és a bizonyított hatékonyságú gyógyszerek még nem léteznek. A tünetmentes fertőzéses betegeknél a fő ajánlást rendszeres megfigyelés és szűrés a kezelőorvos részéről.
A kezelés a HPV fertőzés jeleit mutató betegeknél (papillómák / genitális szemölcsök megjelenése). A terápia fő megközelítése a látható papillómák (fizikai módszerek, gyógyszerek lokális alkalmazása) és az immunstimulánsok kijelölése.
Az immunterápia és a papillómák eltávolítása nem vezet a beteg HPV-ből történő elhelyezéséhez, hanem hozzájárul a regresszióhoz. Ennek következtében a páciensnek esélye van a visszaesésre.
A nőknél a méhnyak és a papillomavírus fertőzésében bekövetkező változások lokalizálásakor helyi gyulladáscsökkentő terápia ajánlott.
A páciensnek folyamatosan követnie kell az orvostól (3-6 hónaponként) egy nyakpántot, hogy értékelje az epithelium dysplasia mértékét. Krónikus gyulladás, növekedés erózió dysplasia sejtek, carcinoma in situ lehet indikációi conization (olvasás definiál egy nőgyógyász).
Humán papillomavírus. Információk a betegek számára.
Az emberi papillomavírus egy olyan víruscsalád, amely humán szemölcsöket, papillómákat, dysplázist vagy cervicalis és genitális rákot okoz. Ez a genitális terület leggyakoribb vírusos fertőzése.
Általános család: Papillomaviridae. Latin név: Humán papillómavírus.
Rövidítés: HPV vagy HPV (az elemzésekben leírtak szerint).
Az orvosok és a diákok számára: a papillomavírusok besorolásának változásainak teljes története a Nemzetközi Vakonin Taxonómiai Bizottság honlapján.
Tartalom:
Mi ez a vírus?
- Több mint 50 éve több mint 100 fajta humán papillomavírust fedeztek fel. Patogén az emberre - 80 típus.
- A WHO szerint a világ lakosságának 70% -a fertőzött HPV-vel.
- A HPV 16 és 18 fajták gyakrabban, mint más típusúak, a méhnyakrákhoz vezetnek.
- A HPV a túlnyomó többségben a női és férfi nemi szervi rák okozta.
- A HPV teljes és örökre megőrzése nem fog sikerülni. Lehetséges, hogy csak egy ideig elfojtja fejlődését, és nem teszi lehetővé a formációk megjelenését.
- A méhnyakrák és a genitális rák elleni hatékony megelőzés világszerte 6, 11, 16 és 18 papillomavírus típusú vakcina.
Hogyan történik a fertőzés?
A vírus forrása egy beteg beteg bőrsejtje. Nem vér! Ne salivate! Csak bőrsejtek vagy nyálkahártyák.
Ha a páciensnek van egy papilloma, még egy kis megjelenésű mérete is, akkor a vírus közvetlen forrása!
Ebben az esetben a betegnek még nincs szemölcsük vagy condyloma a vizsgálat során. A változások még mindig mikroszkopikusak, a szemnek nem láthatók (a betegség szubklinikus szakaszában). De egy ilyen személy már képes továbbítani a vírust egy másik személynek.
A fertőzés gyermekkorban is előfordul. A csecsemő bőre (karcolások, kopás) miatt a papillomavírus áthatol a bőrön és a szemölcsök megjelenését okozza. Egy ötlet milyen szemölcsök, itt olvasható: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.
A felnőtteknél bizonyos vírusfajták (az alábbiakban ismertetettek) az anogenitális szemölcsök vagy genitális szemölcsök fejlődését okozzák a nemi szervekben (a kondilómákról részletesebben olvashatnak). Az ilyen típusú transzmisszió mechanizmusa túlnyomórészt szexuális.
Elméletileg azonban lehetőség van kapcsolattartó háztartási átviteli módra - általános higiéniai ellátás, a WC felni, fürdőzés, fürdés, medence stb. Látogatása.
A szexuális szervek mikrotrauma révén a vírus egy szexuális partnerből átkerül a másikba. Ebben az esetben a betegnek semmi látható változása nem lesz a szemében. De a genitális szervek nyálkahártyáján mikroszkopikus változások lehetnek. És ezek a megváltozott sejtek a vírus forrásai.
Továbbá a vírus áthatol a bőrön vagy a nyálkahártyán, és az emberi immunrendszer különféle sejtjei találkoznak. A legtöbb esetben az immunsejtek elpusztítják a vírust. Az immunrendszer munkájáról bővebben itt olvashatunk.
De ha az immunrendszer gyengül, a vírus behatol a bőr vagy a nyálkahártya-epitélium bazális rétegébe, a HPV DNS beépül a sejtek kromoszómájába, és megváltoztatja a sejtek működését. A sejtek elkezdenek túlságosan eloszlatni és kiterjeszteni egy korlátozott területen, kifelé fordulva szemölcsök és papillómák.
Ne feledje:
- a HPV típusai, amelyek a szemölcsöket a gyermekkorba behatolják a szervezetbe,
- a genitális szemölcsöket okozó HPV-típusok elsősorban a nemi közösülés során behatolnak a szervezetbe.
A bélben lévő paraziták nem a papillómák okai. (lásd Elena Malysheva expozícióját). Az ok csak a HPV vírus.
Ritka esetekben a papillomavírus-fertőzés kialakulása az emberi szervezetben rosszindulatú (pl. Rákos megbetegedésekhez) vezethet. Ezért a papillomavírusok minden típusát az onkogénesség (azaz a lehetséges rák kialakulásának mértéke szerint) osztályozzák.
A HPV típusok onkogén és nem onkogén
(A kutatások szerint McConcl DJ 1991 ;. LorinczA T., 1992; Bosch E X. et al, 2002 ;. Kozlov VI, Puchner AF 2003 ;. Syrjanen S., 2003; Shakhov NM és mások, 2006;).
1) Nem rákos típusú HPV, azaz soha nem okoz rákot: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2) Alacsony onkogén HPV-típusok (nagyon ritkán rákot okoznak): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
3) Az átlagos rákos megbetegedés típusai (a rák degeneráció átlagának százaléka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
4) A nagy onkogén HPV-típusok (nagy kockázatú rák degeneráció): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Ez különösen fontos a nők számára.
By the way, néha a besorolás megváltozik. Például az 58-as típusú HPV nőstényekben már nem túlzottan koenotikus. Kezdettől fogva közepes onkogén hatásúak voltak.
A betegségek előfordulása:
- A méhnyakrákos esetek 73-90% -ában 16, 18 és 45 HPV-típus található
- A méhnyakrákos esetek 77-93% -ánál 16, 18, 45, 31 és 59 HPV típus található
- A méhnyakrákos esetek 80-94% -ánál találtak 16, 18, 45, 31, 33 és 59 típusú HPV-t
- Az urológiai és nőgyógyászati megbetegedések előfordulási körülményeit gyakran kombinálják a HPV 61, 62, 68, 70, 73 típusával.
Leggyakrabban az elemzésekben a következők szerepelnek:
- humán papillomavírus 16 (spelled HPV 16) - 50%
- humán papillomavírus 18 (HPV 18) 10%
HPV típus 16
- A HPV-vizsgálatok 50% -ában fordul elő.
- Az alábbiak megjelenését okozza:
- Nőkben és férfiakban - anogenitális szemölcsök (vagy genitális szemölcsök), a szájüreg nyálkahártya rákjai.
- A nőknél: méhnyakrák
- A férfiaknál: Bovenoid papulózis és pénisz bőrrák.
- Diagnózis: PCR analízis speciális laboratóriumokban.
- Kezelés: kezeljük a vírusfertőzés főbb megnyilvánulását + vírusellenes és immunító gyógyszerek (többet olvassunk a HPV kezeléséről).
- Megelőzés: oltás.
HPV típus 18
- A HPV-vizsgálatok 10% -ában fordul elő.
- Az alábbiak megjelenését okozza:
- Nőkben és férfiakban - genitális szemölcsök, orális nyálkahártya rák.
- A nőknél: méhnyakrák
- A férfiaknál: a pénisz és a bovenoid papulózis rákja.
- Diagnózis: PCR analízis speciális laboratóriumokban.
- Kezelés: kezeljük a vírusfertőzés főbb megnyilvánulását + vírusellenes és immunító gyógyszerek (többet olvassunk a HPV kezeléséről).
- Megelőzés: oltás.
Tünetek és klinika
A HPV fertőzés tünetei és megnyilvánulásai a szemölcsök, papillómák és
a méhnyak dysplasia.
A) Szemölcsök.
Ezeket a következő HPV-típusok okozzák: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
- (vagy lapos) szemölcsöket - a vírus 3. és 5. típusai okozzák. Ezek kis sík emelkedések a bőrön, elsősorban a gyermekeknél fordulnak elő. Az ilyen típusú szemölcsök részleteit itt ismertetjük.
- a schitis (vagy plantaris szemölcsök) - a vírus 1 és 2 fajtája okozza (itt olvashat bővebben).
- vulgáris szemölcsök az ujjakon - a 2-es típusú vírusok okozzák (itt egy részletes cikk).
B) Pontos kondilóma.
Lokalizáció: a nemi szerveken, az anusban, a szájban és az ajkakon (típusok - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Bővebben ezekről a szemölcsökről - olvasd el.
A betegség terjedésének fő mechanizmusa a felnőttekben szexuális. Nagyon ritkán lehet az átadás érintkezési módja - a közös WC-elemeken keresztül a WC-tál piszkos peremén keresztül, közös fürdőszobával, fürdővel stb.
Ha az anya szenved egy hegyes condylomatosis, egy gyermek születik, ő is fertőzött, és akkor is megjelenhetnek a genitális szemölcsök és a gége papillomatózis, és a légutak (lásd fent). Az ilyen tünetek előfordulása csecsemőkben azonban rendkívül alacsony. A gyermekek elég magas szintű immunitással rendelkeznek, ami védi őket a fertőzés hasonló megnyilvánulásaiból.
in) A gégemű papillomatosis.
A hangszalagok a papillómák többszöri növekedését jelzik. Ezt a 11-es típusú vírus okozza. Néha olyan nőknél született gyermekeknél jelenik meg, akiknek genitális szemölcsök vannak.
G) Bovenoid papulózis.
Kis lapos plakk-szemölcsök (kissé hasonlítanak a lapos szemölcsökhöz) a nemi szervek körül. Gyakran olyan férfiaknál alakul ki, akik folyamatosan megváltoztatják szexuális partnereiket. Típusok szerint - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
E) Cervical dysplasia.
A HPV fertőzés súlyosabb klinikai tünetei a nőknél a méhnyak és a méhnyakrák cervicalis intraepithelialis neoplasia (vagy diszplázia) (lásd a fotót). Ez a leggyakoribb típusú rosszindulatú fertőzés. Részletesebb cikk a CIN-ről és a dysplasia-ról.
Ne feledje:
- a méhnyak és a HPV - FAR eróziója nem azonos. Részletesebb cikk a méhnyaki erózióról és arról, hogy ez különbözik a dysplasia és a HPV-től.
A modern orvostudomány 100% -os bizonyossággal kijelenti, hogy a méhnyakrák okozza kizárólag papilloma vírusok típusú 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
E) A pénisz bőrének rákja (Bowen-kór).
Ezt a vírustípusok okozzák - a 16-os és 18-as típus.
G) Napjainkban néhány külföldi tudós úgy gondolja, hogy az emberi papillomavírus okozza a rák kialakulását. Mivel a rák a bőr vagy nyálkahártya epitéliumának rosszindulatú daganata, ezért a HPV vírus, amely diszplázikus jelenségeket okoz a hólyagban, rákos megjelenést okoz. A méhnyakrákkal ez 100% -os bizonyíték.
A mellrák és a gégearcok bizonyítékai vannak, bár a globális ajánlásokban még nem dokumentáltak. Ráadásul egyes rákkutatók szerint nem messze azon a napon, amikor egy másik lokalizáció (pl. Bél) rákja az emberi papillomavírus emberi testében fellépő tevékenység eredménye.
Ne feledje:
- minden olyan vírusfertőzés, amely folyamatosan az emberi szervezetben található (és a HPV is csak ilyen), csak az immunitás csökkenésével aktiválódik.
diagnosztika
1) PCR analízis.
A papillomavírus diagnosztizálásának fő módja a PCR reakció. Speciális reagensek alkalmazásával meghatározható a HPV DNS jelenléte a beteg anyagában. A leggyakoribb HPV-analízis típusok a vírus 16, 18 fajtája, valamint számos más magasan onkogén típus.
Az elemzéshez használt anyagot a női hüvely nyálkahártyájából és a méhnyakból vettük. A férfiaknál - a pénisz nyálkahártyájával.
A fotó alatt - a PCR-elemzés és annak értelmezése.
PCR-reakcióban, és egy hamis eredményt, mind a hamis pozitív és hamis negatív eredményt, különösen akkor, ha megsértik a feltételeit (még nyomja az asztalhoz, amely végzett a tanulmány, vezethet a hamis eredmény).
Tehát a nyugati modern kutatók szerint a papillomavírus összes PCR-eredményének akár 20% -a hamis. És ez a tény nem függött a berendezés összetettségétől és a reagensek minőségétől.
2) Digene-teszt.
Egy új tanulmány, amely egyre népszerűbb az orvosi környezetben. Ezt a vizsgálatot a klinikailag szignifikáns koncentrációk jelenlétének meghatározására használják. Ennek a tesztnek köszönhetően lehetséges azonosítani - a vírusok magas fokú onkogén hatását a páciens testében vagy alacsony szinten.
A digené-tesztet a méhnyak citológiájával együtt alkalmazzák, és komplex módon értékelik őket.
3) A nőgyógyász és / vagy urológus vizsgálata.
4) Citológiai vizsgálat.
A nőgyógyászati vizsgálat során kapott kenetet megvizsgálják. Ezt a tanulmányt gyakran "folyékony citológia" -nak nevezik, vagy egyszerűen - "citológia".
Ebben az esetben a laboratóriumi asszisztens a mikroszkóp alatt meghatározza a patológiásan megváltozott sejtek jelenlétét vagy hiányát, amelyek általában nem létezhetnek, de csak akkor jelennek meg, amikor a betegség kialakul. Az ilyen megváltozott sejtek jelenléte a CIN (vagy cervical dysplasia) jelenlétét jelezheti egy nőben.
5) Szövettani vizsgálat.
Egy mikroszkopikus szövetdarabot vizsgálnak, amelyet szintén nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálattal végeznek. A tanulmány másik neve "biopszia". A mikroszkóp alatt az orvos megvizsgálja a vizsgálat során vett szövet változásának mértékét.
A HPV 16-as típus a nők körében
A 16-os HPV-típus az egyik legveszélyesebb. Ez annak köszönhető, hogy ez a HPV-törzs onkogén, rákot okoz. A sikeres kezelés kulcsa a 16-os típusú HPV kimutatása esetén a betegség időben történő diagnosztizálása. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan ismerheti fel a HPV 16-at korai stádiumban, és hogyan gyógyíthatja meg a betegséget.
áttekintés
A humán papillomavírus (HPV) a genitális traktus leggyakoribb vírusos fertőzése. A legtöbb szexuálisan aktív nő és férfi életében valamilyen fertőzést szenved, és néhányat újra fertőzhetnek meg.
A fertőzés megszerzésének csúcsidőszaka mind a nők, mind a férfiak esetében azonnal megkezdődik, miután szexuálisan aktívak lettek. A HPV szexuális úton terjed, de a vírus átviteléhez nem szükséges a penetráló szex. A testi genitális kapcsolat jól megalapozott fertőzés átadásával.
Sokféle HPV nem okoz problémát. A HPV fertőzések általában önmagukban mennek át, anélkül, hogy a beavatkozás után néhány hónappal beavatkoztak volna, és körülbelül 90% -uk 2 évig terjed. A HPV bizonyos típusainak fertőzéseinek egy kis hányada megmaradhat és rákosodhat.
A mai napig a méhnyakrák a leggyakoribb HPV-vel kapcsolatos betegség. A méhnyakrák szinte minden esetét HPV fertőzések okozzák.
Annak ellenére, hogy korlátozott számú adat anogenitális rák eltérő méhnyakrák, egyre több bizonyíték arra utal, HPV miatt a rák a végbélnyílás, vulva, vagina és a pénisz. Annak ellenére, hogy az ilyen típusú rákok kevésbé gyakori, mint a méhnyakrák és azok kapcsolatát a HPV így potenciálisan megelőzhető használata révén ugyanazt az elsődleges megelőzési stratégiákat, valamint a méhnyakrák.
HPV-típusok nem okoz rákot (különösen típusok 6 és 11) okozhat genitális szemölcsöket, és a légzési papillomatosis (olyan betegség, amelyben a tumorok növekedése a légutakban, ami az orr és a száj a tüdőbe). És bár ezek a körülmények nagyon ritkán halálhoz vezetnek, gyakran betegséghez vezethetnek. A genitális szemölcsök elterjedtek és rendkívül fertőzőek.
A különböző típusú HPV által okozott betegségek
Hogyan alakul ki a HPV fertőzés?
Papillomavírusokat találnak a nőkben a szexuális aktivitás megjelenése után, a HPV szivacsok - casuistry kimutatásában. Bizonyos jelentések szerint a 18-22 éves fiatal nőknél a fertőzés 80% -ot ér el. Néhányan soha nem fognak tudni róla - az erős immunitás menteni fogja a testet a "meghívott vendégektől", másoknak pedig harcolniuk kell az egészségükért, az anyaságukért és még az életért is.
Ezért nincs semmi meglepő abban, hogy a házaspár vizsgálata során a papillomavírusok csak a feleségben találhatók meg.
A HPV 16 kimutatása
Több mint félmillió nő kap minden évben méhnyakrákot a HPV fertőzés miatt. A kezdeti stádiumban nincs papillomavírus-fertőzés tünete, később jelentkeznek, néha sok évvel a fertőzés pillanatában. Éles klinikai tünetek, mint általában, nem fordulnak elő. A HPV jelenléte megerősíti a citológiai vizsgálatot és a HPV tesztek pozitív eredményeit, valamint a papillomavírusok kimutatását a méhnyak biopsziájában. Éppen ezért olyan fontos, hogy minden nő végezzen méhnyaki szűrést minden évben a méhnyak állapotának és a lehetséges HPV fertőzésnek a meghatározására.
HPV - Van üdvösség?
A 16, 18 onkogén HPV-típusok kimutatása nem döntő. A modern orvoslás tudja, milyen módon helyreállítja a nők egészségét és az anyaság örömét. A kezelés során a HPV-t pontosan diagnosztizálják, így hamis pozitív eredményeket szüntetnek meg.
Például radiosurgiai kezelés. A leggyakrabban használt sugársebészet hurok kimetszés, amely diagnosztikai és terápiás eljárások ugyanakkor, amely lehetővé teszi az orvos, hogy biztosan az eredmények, és garantálják a nők a teljes gyógyulás.
A HPV 16 azonosítása
Az emberi papillomavírus "elfoglalja" a bőrt és a nyálkahártyákat, nincs vér a vérben. Ezért az MJC-ben végzett elemzéshez keneteket kell venni a húgycsőből és a méhnyakból - nőkben. 2 órával a vizsgálat előtt, nem tud vizelni, egy napig - belépni a vaginális kenőcsökbe, kúpokba.
A vizsgálatot polimeráz láncreakcióval végezzük az expressz laboratóriumban. A pozitív minőségi analízis és a HPV 16 kimutatása genotipizálással kvantitatív szkrínelést végez Digene:
- Ha a papillomavírus DNS-ét 0-3 kg-os mennyiségben határozták meg, az eredmény gyengén pozitív és nem klinikai jelentőségű.
- Ha a markert 3-5 lg-ra emeljük, a rák kialakulásának átlagos kockázata látható.
- Több mint 5 lg magas rákkockázatot jelez. Az elemzéssel rendelkező nőket kolposzkópiával kell ellátni, és évente legalább kétszer látogassanak el a nőgyógyászra.
A 16-os típusú HPV tünetei és tünetei
A legtöbb HPV fertőzés nem vezet tünetek megjelenéséhez vagy betegséghez, és önmagában nem jár. Azonban bizonyos típusú HPV-fertőzés (leggyakrabban 16-as és 18-as típusú) tartós fertőzés vezethet a prekancerózus kóros állapotok kialakulásához. Kezelés nélkül ezek a betegségek méhnyakrák kialakulásához vezethetnek, de ez a folyamat általában sok évet vesz igénybe.
A méhnyakrák tünetei általában csak a rák előrehaladott stádiumában jelennek meg, és a következők lehetnek:
- szabálytalan, intermenstruális (a havi időszakban) vagy abnormális hüvelyi vérzés a nemi közösülés után;
- fájdalom a háton, a lábakon vagy a kismedencei régióban;
- fáradtság, fogyás, étvágytalanság;
- kellemetlen érzés a hüvelyben vagy a kellemetlen szag kellemetlen; és
- egy duzzadt láb.
Haladó állapotban súlyosabb tünetek jelentkezhetnek.
A HPV fertőzés méhnyakrákhoz vezet
Bár a legtöbb HPV fertőzés és a prekancerózus kóros állapot önmagában megy, fennáll annak a kockázata, hogy a HPV fertőzés krónikus lesz, és a prekancerózisos állapotok invazív méhnyakrák kialakulását eredményezik.
Normális immunrendszerben szenvedő nőknél a méhnyakrák 15-20 év alatt alakul ki. A gyengített immunrendszerben szenvedő nőknél például a HIV-fertőzés hiányában a kezelés hiánya csak 5-10 évig tarthat.
Lehetséges a 16 típusú papillomavírus gyógyítása
Az egészséges személy immunitása önállóan elpusztítja a papillomavírusokat a fertőzés után 6-12 hónappal. Ezért a HPV 16 vizsgálata háromszor történik meg. Ha az ismételt vizsgálatok eredményei pozitívak, írja elő a kezelést: immunstimuláló, vírusellenes gyógyszerek és vitaminok.
A jóindulatú daganatok, a HPV 16 jelenlétében, a rosszindulatú daganatos megbetegedések miatt kötelező eltávolítást tesznek szükségessé. Így 2008-ban a német tudósok bizonyították a méhnyakrák és a papillomavírusok közötti kapcsolatot. Az esetek 41-54% -ában csak 16, nagyon onkogén genotípus.
A HPV kezelés 16
A HPV 16 kezelésének első lépése a papillómák, diszplázia és a neoplazmák sebészeti eltávolítása fertőzött sejtekkel. Az eljárás során többféle módszert alkalmaznak, amelyek közül a legmegtakarítóbb és leghatékonyabb a rádiós hullámműtét.
A radiokirurgia eszköze a Surgitron rádiós trigger. A jóindulatú daganatok kiváltása nagyfrekvenciás rádióhullámok segítségével történik.
A bőr és nyálkahártyák sugárkezelésének traumáiája 5-ször alacsonyabb, mint a papillómák lézeres és elektro-sebészeti fúvókákkal való eltávolítása. A Surgutron nem hagyja a méhnyakon a hegeket, ami fontos a nulliparous nőknél, és a duzzanat és a vérzés a használat után hiányoznak.
A HPV 16-ból származó onkogén terhelés csökkentése érdekében interferonkészítményeket alkalmaznak - egy olyan anyag, amely a vírus inváziójára válaszul termel sejteket.
A prognózis a 16. típusú papillómavírus kezelés után
A humán papillómavírus komplex kezelése 16 genotípus lehetővé teszi az onkológiai betegségek kockázatának minimalizálását. A dysplasia és a HPV 16 pozitív tesztje a patológiás gócok eltávolítását feltétlenül a papillomavírus és a méhnyakrák kialakulásának közvetlen összefüggése miatt.
16-os típusú HPV-vizsgálatok
A nőgyógyász által alkalmazott módszerek az urogenitális fertőzések azonosítására, beleértve a HPV-t is:
bimanual nőgyógyászati vizsgálat - a méh gyulladásának jeleinek és a mellkasainak jelenléte
A nőgyógyász már a vizsgálat során feltárja a HPV tüneteinek jelenlétét - a condyloma a nemi szervek nyálkahártyáján. A HPV teljes körű kezelésére azonban más elemzésekre van szükség:
A HPV-tesztek kijelölésének jelzései a következők:
A nőstény szexuális partner jelenléte urogenitális fertőzésekkel
A gyanítható urogenitális fertőzésre vonatkozó elemzések, ideértve a HPV-t is:
A HPV diagnózisa a genitális nyálkahártya érintett területein (PCR-analízis) és a vírus ellen a betegek vérében a HPV kimutatásán alapul.
A leginkább tájékoztató jellegűek a HPV hüvelyleadásának PCR-diagnózisa. A papilloma vírussal járó opportunista kórokozó-flóra kimutatása elősegíti a dysbacteriosisban a vaginából származó ürülék kivágását, miközben egyidejűleg meghatározza a növényi érzékenységet antibiotikumokra. A betegség általános felmérése érdekében ajánlott a chlamydia, mycoplasma, HIV, hepatitisz és egyéb szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok is, amelyek gyakran papillomavírus fertőzéssel kimutathatók.
A PCR az STI-k molekuláris diagnózisának egyik módszere, ideértve az időigényes HPV-t is. A PCR módszer lehetővé teszi a HPV patogén jelenlétének meghatározását, még akkor is, ha csak néhány molekula vírus DNS jelen van a mintában. A PCR analízis pontossága, ha helyesen történik, eléri a 100% -ot. Az STD-k PCR-diagnózisának módszere akár egyetlen baktérium- vagy vírussejt-detektálást is képes kimutatni. A PCR diagnosztika felismeri a HPV patogén jelenlétét olyan esetekben, amikor más vizsgálatok segítségével lehetetlen ezt megtenni. Különösen hatékony a PCR analízis a mikroorganizmusok rejtett formáinak, köztük a papilloma vírus diagnózisának diagnosztikájára, amelyek gyakran tünetmentes és krónikus STD-kben fordulnak elő.
A PCR-analízis segítségével meghatározták a HPV patogént, és nem a testnek a testre történő bevezetésével kapcsolatos reakciót. Így a papillomavírus fertőzés még az inkubációs időszakban és látens áramlásával is diagnosztizálható, ha nincs HPV klinikai vagy laboratóriumi tünete.
De még a HPV PCR diagnózisa sem ideális elemzés. Ez egy nagyon csúcstechnológiai kutatási módszer, amely a laboratóriumok felszerelésének legszigorúbb szabályainak szigorú betartását igényli. Minden vizsgálathoz egy minta anyagot kell elvégeznie egy szakképzett orvosnak, szigorúan a laboratórium által adott utasításoknak megfelelően. Értékelje a PCR-elemzés eredményeit olyan orvosnak, aki egy adott beteget kezel.
A PCR-analízis nem mindig pozitív eredményt jelent a betegség jelenlétére nézve. Az elemzés hamis pozitív eredményei akkor lehetségesek, ha:
A hamis negatív eredmények még az urogenitális fertőzés nyilvánvaló tüneteivel is lehetségesek. Az ilyen elemzés lehetséges okai:
A PCR analízis hatékony és hatékony diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi számodra, hogy gyorsan és pontosan megtalálja a nagyon sok STD okozó ágensét. Leggyakrabban szexuális úton terjedő fertőzések diagnosztizálására szolgál. Mindenesetre nem korlátozhatja magát egyetlen elemzésre.
A HPV kórokozójának PCR-vel történő meghatározása mellett meg kell vizsgálni a szervezet immunválaszt, amelyet szerológiai módszerekkel, például ELISA-val határozunk meg.
A méhnyakrák szűrése
A méhnyakrák szűrése a rák előtti rákos megbetegedések és rákos megbetegedések vizsgálatát jelenti olyan nők körében, akik nem rendelkeznek tünetekkel és teljesen egészségesek. Ha a szűrés precanceros patológiás körülményeket tár fel, könnyen kezelhetők, és ezáltal meggátolhatják a rák kialakulását. A szűrés a korai stádiumban is kimutathatja a rákot, nagy valószínűséggel gyógyítható.
Tekintettel arra, hogy az előrehaladott állapotok az évek során alakulnak ki, minden 30-49 éves nőnek ajánlott legalább egyszer átvizsgálni az életben, és gyakrabban. A szűrés hatékonyan csökkenti a méhnyakrák okozta mortalitást csak jelentős számú nő esetében.
Jelenleg 3 különböző szűrés létezik:
- rutin Pap-teszt (Pap) és folyadék citológia (LBC);
- vizuális ellenőrzés ecetsavval;
- magas kockázatú HPV-típusok tesztelésére.
Milyen gyakran kell HPV-tesztet alkalmazni?
Annak érdekében, hogy ne veszítse el a veszélyes HPV fertőzést, minden nőnek javasolnia kell a HPV rendszeres tesztelését és a citológia kenetet.
Ha a magas kockázatú HPV-tesztek negatívak, akkor a következő vizsgálatot 3-5 év alatt kell elvégezni.
Ha a magas kockázatú HPV-tesztek pozitívak és a citológiai kenet normális, akkor egy második vizsgálatot 9-12 hónap után végzünk.
Ha a magas kockázatú HPV-tesztek pozitívak és a citológiai kenet nem normális, akkor további diagnózis szükséges (colposcopy, cervical biopsy). E vizsgálatok eredményétől függően az orvos megfelelő ajánlásokat ad.
Ha a magas kockázatú HPV-tesztek negatívak, a citológiai kenet normális, akkor a következő vizsgálatot 5 év után kell elvégezni.
Ha a magas kockázatú HPV-tesztek pozitívak, akkor a kolposzkópiát és szükség esetén a méhnyak biopsziáját kell alkalmazni. E vizsgálatok eredményétől függően az orvos megfelelő ajánlásokat ad.
Ha a legutóbbi 2 HPV magas kockázatú elemzés és az utolsó 2 kenet a citológia esetében normálisnak bizonyult, akkor a vizsgálatok nem hajthatók végre, mivel a jövőben a méhnyakrák kialakulásának kockázata rendkívül kicsi.
HPV elleni vakcináció
Jelenleg két vakcina van, amelyek megvédik a HPV 16 és 18 ellen, amelyekről ismert, hogy a méhnyakrák legalább 70% -át okozzák. Ezek a vakcinák keresztnyereséget biztosítanak más kevésbé gyakori HPV-típusokból is, amelyek méhnyakrákot okoznak. Az egyik vakcina a 6-os és a 11-es típusú HPV ellen is védelmet nyújt, amelyek anogenitális szemölcsöket okoznak.
A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy mindkét oltóanyag biztonságos és nagyon hatékony a HPV fertőzés 16 és 18 megelőzésében.
Mindkét vakcina hatékonyabb, ha a vakcinációt a HPV expozíció előtt végzik. Ezért az első szexuális kapcsolat előtt előnyösebb vakcinázni.
A vakcinák nem kezelik a HPV-fertőzést vagy HPV-vel kapcsolatos betegséget, például a rákot.
Egyes országok bevezették védőoltás a fiúk, tekintettel arra, hogy a védőoltás megakadályozhatja a nemi szervek daganatos, mind a férfiak és a nők, és az egyik rendelkezésre álló oltóanyag is segít megakadályozni a fejlesztési genitális szemölcsök férfiak és nők.
A HPV elleni vakcináció nem helyettesíti a méhnyakrák szűrését. Azokban az országokban, ahol a HPV vakcina van forgalomban, szükség lehet szűrőprogramok kifejlesztésére is.
A méhnyakrák megelőzésére és ellenőrzésére irányuló integrált megközelítés
A WHO integrált megközelítést javasol a méhnyakrák megelőzésére és ellenőrzésére. Az ajánlott intézkedések közé tartozik az egész életciklus során folytatott multidiszciplináris tevékenységek, amelyek olyan komponenseket foglalnak magukban, mint a közösségi oktatás, a szociális mozgósítás, a vakcinázás, a szűrés, a kezelés és a palliatív ellátás.
Az elsődleges megelőzés a HPV lányok elleni védőoltással kezdődik, 9-13 éves korban, mielőtt szexelni kezd.
A fiúkra és a lányokra vonatkozó egyéb ajánlott megelőző intézkedések a következők:
- a biztonságos szexuális gyakorlatokról szóló oktatás, ideértve a szexuális aktivitás késedelmes megkezdését;
- promóció és óvszerek biztosítása azok számára, akik már szexuálisan aktívak;
- a dohányzás megelőzése, amely gyakran serdülőkorban kezdődik, és fontos kockázati tényező a méhnyakrák és más rákos megbetegedések esetében; és
- férfi körülmetélés.
Abban az esetben, ha a kezelés szükséges a kóros sejtek vagy állapotok eltávolítására, krioterápia ajánlott (a méhnyak kóros szöveteinek fagyasztása).
A méhnyakrák jeleinek jelenlétében az invazív rák kezelésének lehetőségei közé tartozik a műtét, a radioterápia és a kemoterápia.
HPV 16 típus: tünetek és kezelés
A papillomavírus fertőzés meglehetősen gyakori probléma, hogy sok ember szembesül, függetlenül a nemtől és az életkorától. Érdemes megemlíteni, hogy az emberi papillomavírus az a kifejezés, amely alatt a vírus több mint 70 típusát kombinálják (mindegyiknek megvan a maga sajátossága). Az egyik legveszélyesebb a mai napig a HPV 16. Ez az oka annak, hogy sokan érdeklődnek a betegségre vonatkozó további információk iránt. Hogyan terjed a fertőzés? Hogyan befolyásolja a vírus a testet? Mi a papilloma vírus jelenlétének jele? Vannak hatékony kezelési módszerek? A kérdésekre adott válaszok minden olvasó számára hasznosak lesznek.
Mi a HPV?
Az emberi papillomavírus a vírusok nagy csoportja, amely a papillomavírusok családjához tartozik. A modern orvostudomány nagyon sok különböző törzset ismernek az adott vírusban, amelyek mindegyikének saját egyedi DNS-je van. HPV típus 16 - csak egy a sok fajta közül.
Ez a fertőzés nagyon gyakori. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a világ lakosságának több mint 60% -a hordoz egy vagy másik papilloma törzset.
Ez a fertőzés általában a bőr szöveteire és a nyálkahártyákra hat. De érdemes megjegyezni, hogy néhány külső megnyilvánulás ritka. Ráadásul a legtöbb törzs nem jelent valós veszélyt az emberi életre. Azonban, közülük fajok magas karcinogén potenciál - azt, hogy ez a csoport, és kezelje HPV 16. A jelenléte a vírus a szervezetben növeli annak valószínűségét, a rák kialakulásának.
Mellesleg, egy csoport vírusok nagyfokú tumorképző más törzsek, beleértve a 18. és 31. Azonban, tanulmányok szerint, HPV 16 a nők gyakran vezet a rák a nemi szervek.
A vírus átvitelének módjai
Sokan érdeklődnek olyan kérdésekben, hogy hogyan lehet ilyen fertőzést felvenni. Valójában a HPV 16 típusú (valamint bármely más törzs) átvitelének számos módja létezik:
- A leggyakoribb az átvitel szexuális módja, amely a szexuális érintkezés során bekövetkezik az óvszer használata nélkül. Egyébként az anális és a szájon át történő érintkezés is veszélyes.
- Lehetséges és a fertőzés átvitelének háztartási módja, bár ez kevésbé gyakori. A sérült bőr és nyálkahártya fertőzött egyén kagylók vírusos részecskék esik a mindennapi tárgyak, mint például ágynemű, törülközők, ruhák, és így tovább. D. A közös használatát fertőzés esnek egészséges szervezetben a bőr károsodását, beleértve a horzsolások, sebek és t. d.
- Gyakran előfordul a fertőzés placenta útja. Ha az anya a vírus hordozója, akkor nagyon magas a gyermekszülésnek való átvitel valószínűsége. Ezért a HPV 16 súlyos probléma a terhes nők körében.
- Az önfertőzés akkor is lehetséges, ha a vírus újra és újra bejut az emberi testbe borotválkozás, szőrtelenítés stb. Során.
Vannak kockázati tényezők?
Amint korábban említettük, az emberi papillomavírus rendkívül gyakori. Mindazonáltal egyes emberek érzékenyebbek e fertőzésre, mint mások, különösen akkor, ha ez egy hazai fertőzés. Tehát mit lehet tulajdonítani a kockázati tényezőknek?
- A kockázati csoportot először azoknak kell tulajdonítani, akik túl korán kezdték meg a szexuális életüket.
- A HPV 16-at leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akiknek szexuális életük van, csakúgy, mint azok, akik egyszerre több szexuális partnerrel rendelkeznek, és nem használnak óvszert.
- A kockázati tényezők közé tartozik az anális közösülés, amely alatt a nyálkahártyák és a bőr károsodásának valószínűsége sokkal magasabb.
- A jelenléte a szexuális úton terjedő betegségek, beleértve a trichomoniasis, chlamydia, gonorrhoea, továbbá növeli a fogása a vírus, mert az immunrendszer legyengül.
- Az immunitás gyengülésével járó betegségek azonban kockázati tényezőkre utalnak (HIV-fertőzés, diabetes mellitus, krónikus gyulladásos betegségek).
- Ugyanezen a listán lehetséges rádió- vagy kemoterápiás kezelésre alkalmas onkológiai betegségben szenvedő embereket szállítani, gyógyszereket szedni, amelyek elnyomják az immunrendszer működését.
- A HPV 16-at olyan nőknél is, akiket súlyos nőgyógyászati eljárásoknak vetettek alá, beleértve az abortuszt is, gyakrabban diagnosztizáltak.
Érdemes megjegyezni, hogy a fent leírt kockázati tényezők jelenléte nem csak növeli a szervezet fertőzésének valószínűségét, hanem növeli a fertőzés valószínűségét is. A papillomavírus hosszú évekig élhet a hordozó testében anélkül, hogy kárt okozna neki, mivel tevékenységét szigorúan az immunrendszer ellenőrzi. A védőerők gyengülésének hátterében nem kizárt a betegség kialakulásának valószínűsége a külső tünetek megjelenésével.
A betegség szakasza
A HPV 16, mint valóban bármilyen más típusú papillomavírus fertőzés, több lépcsőben fordul elő. A modern orvosság a betegség négy fázisát azonosítja:
- Az első szakasz latens. Ez több hetetől több évig is tarthat anélkül, hogy külső tüneteket okozna. Meghatározni, hogy a vírus jelenléte a szervezetben csak PCR diagnosztikát használ.
- A második szakaszban a tünetek szabad szemmel láthatóak. Ezt a lépést a vírus aktív multiplikációjával és az epidermális sejtek felgyorsult megosztásával kíséri. Az ilyen folyamatok eredménye a különböző bőrfelületek és nyálkahártyák kialakulása, beleértve a szemölcsöket, papillómákat, condylomákat stb.
- A harmadik szakasz a dysplasia folyamata. Ezen időszak alatt a 16-os típusú HPV-DNS kölcsönhatásba lép az emberi sejtek genetikai anyagával, ami a virális genom bevezetését eredményezi a sejt normál DNS-ébe. Ily módon megváltozik a sejtszerkezet.
- A vírus DNS integrálása megnöveli a különböző mutációk további fejlődésének valószínűségét. A negyedik szakasz a malignus sejtek degenerációja és a rák kialakulása.
Mik a vírus tünetei?
Amint azt korábban említettük, a vírus és a felgyorsult sejtosztódás aktív multiplikációja különböző bőrkialakulások kialakulásához vezet, közismert nevén szemölcsöknek. Ezek a bőrelváltozások különböző alakúak, méretűek és akár színesek is lehetnek. A modern orvoslásban gyakori, hogy megkülönböztessünk néhány alapvető fajtát:
- A lapos (vulgáris) szemölcsök sűrű bőrformák, leggyakrabban kör alakúak. Nem okoznak fájdalmat vagy más kényelmetlenséget, az esztétika mellett. Ezek a növekedések általában a kezek, a lábak, az arc, valamint a tenyér és a láb bőrén keletkeznek. A szemölcsök színe megegyezik a bőrszínnel. Ezek az új formációk gyakran megjelennek és eltűnnek.
- A genitális szemölcsök, közismertebb nevén genitális szemölcsök, egyenetlen szélekkel rendelkező domború bőrelváltozások - formájuk karfiolhoz hasonlít. Rózsaszín színe lehet, vagy egybeeshet a bőr természetes árnyékával. Tipikusan a condylomaták megjelenik a nemi szervek nyálkahártyáján, például a fitymán vagy a pénisz fején, a szájban. Néha ezek az új növekedések megjelennek a húgycsőben, a hüvelyben, a húgyhólyagban.
Mi a vírus veszélye?
Néha a 16-os HPV-típus a "bovenoid papulózis" néven ismert betegség kialakulásához vezet. Az ilyen betegséghez jellegzetes kitörések jelennek meg, amelyek úgy tűnnek, mint a bőrfelszín feletti kissé felemelkedő tömörített plakkok. Az ilyen alakzatok rózsaszínű, sárgás vagy akár fehér színűek lehetnek. Rendszerint a combok bőrén, a külső nemi szervek körüli területeken jelentkeznek kiütések, ritkábban az anus körül.
A bovenoid papulózis bizonyítja a dysplasia és a sejtes mutációk megjelenését, ami növeli a rák kialakulásának kockázatát. Ezért van 16 típusú papillomavírus olyan veszélyesnek.
A férfiaknál ez a vírus törzs is előidézheti a Bowen-betegség kialakulását, ami leggyakrabban a pénisz bőrrákát eredményezi. Időben történő diagnózis és kezelés hiányában a betegség metasztázisokat adhat más szerveknek.
A HPV 16-as típus a nők és annak jellemzői tekintetében
Ez a vírus veszélyt jelent mindkét nemre. Mindazonáltal a statisztikák szerint sokkal gyakoribb a 16-os típusú HPV kimutatása a nőknél. Kezelés, jelek, megelőzés - mindezek a kérdések rendkívül érdekesek. De először meg kell tudnia ismerni a fertőzés kockázatát.
Megjegyezzük, hogy a nőkben a condylomaták gyakran a hüvely belső falain vagy a méhnyak nyálkahártyáján jelennek meg, így a beteg egyszerűen nem veszi észre őket.
16 és HPV 18 a nők gyakran vezet a fejlődés ún cervicalis intraepithelialis neoplasia, amely kíséri gyorsított sejtosztódás méhnyak. Ez a feltétel precancerusnak tekinthető. Időben történő kezelés hiányában, és néha a terápiában is, a fertőzés a méhnyakrák kialakulásához vezethet.
Modern diagnosztikai módszerek
A bőrnövekedés vagy -képződés jelenléte a nemi szerveken a 16-os típusú HPV-fertőzés lehetőségének kialakulásához vezet. Mi a teendő ilyen esetekben? Természetesen menned kell az orvoshoz. Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a modern orvostudományban? Számos alapvető eljárással lehet meghatározni a papilloma vírus jelenlétét.
- Alapvető vizsgálat, mely során az orvos vizsgálja a bőrelváltozásokat, összegyűjti az anamnézist stb.
- A kolposzkópiát a nők számára írják fel a vírusos elváltozások méhnyakának alaposabb vizsgálatára.
- Citológiai vizsgálatok, amelyek a kapszulák (pl. A nyaki csatorna) során vett szövetek laboratóriumi vizsgálatából állnak. Ez a teszt segít meghatározni az atípusos sejtek jelenlétét.
- Elég pontos PCR diagnosztika, amely képes észlelni a genetikai anyagát papillomavírus és gyakorlatilag bármilyen anyag, beleértve a nyálkahártya scrapings, szövet szemölcsök és kondilomáknak.
HPV 16: Kezelés
A diagnózis meghozatala után az orvos fogja megtervezni a terápia rendszerét. Semmiképpen sem próbálkozhat a problémával, különösen a HPV 16 esetében. A kezelés rendkívül fontos, és csak egy tapasztalt szakemberre bízható.
Ez a fertőzés nehezen kezelhető. Ennek ellenére lehetősége van a rák kialakulásának kockázatának csökkentésére. Tehát mi látszik a terápiás folyamat a HPV 16 után? A kezelés számos fontos pontot tartalmaz - erősíti az immunvédelmet, csökkenti a vírus aktivitását és eltávolítja a meglévő növekedést.
Tehát a hasonló diagnózisú betegek elsősorban vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Nagyon hatékony az "Inosiplex", amely elnyomja a vírusrészecskék reprodukcióját. Az interferonok viszont vírusellenes, immunstimuláló és tumorellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Gyakran előfordul, hogy a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, mint az "Amiksin" és a "Tsikloferon", amelyek aktiválják a szervezet saját interferonjainak előállítási folyamatait. A terápia ciklusában olyan gyógyszerek is beletartoznak, amelyek gátolják a HPV-vel fertőzött sejtek elosztásának folyamatát. Hatékonyak a "Podofillin", a "Condilin".
A HPV 16 nők kezelésében rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat és ismételt vizsgálatokat is végzünk, amíg a vírus aktivitását el nem távolítjuk. Természetesen a betegeknek ajánlott a megfelelő táplálkozás, az alvás és a pihenés, a testmozgás, mivel mindez erősíti az immunrendszert, és ennek megfelelően felgyorsítja a gyógyulást.
Mi van, ha diagnosztizálták a HPV 16-at? Hogyan élhet tovább? Megfelelő terápiával a rák kialakulásának kockázata minimális. És ha rendszeres vizsgálatokat végeznek, akkor egy onkológiai betegség korai stádiumban diagnosztizálható, ami jó eséllyel jár a kedvező kimenetelben. By the way, a vírus hordozói nem engedhetik meg a nem védett szex használatát - az óvszer használata kötelező.
A szemölcsök és egyéb bőrformák eltávolításának módjai
A modern diagnosztikai gyakorlatban gyakran a 16-os típusú HPV-t nőknél diagnosztizálják. A kezelés gyakran nem csak antivirális terápiát, hanem a meglévő bőrtípusok eltávolítását is magában foglalja. Az a tény, hogy a nemi szerveken (mind férfiakban, mind nőkben) szenvedő kondélyok gyakran sérülnek meg a nemi közösülés során. Ez sok kellemetlenséget okoz, és növeli a gombák és baktériumok szöveteinek másodlagos fertőzésének valószínűségét. A genitális szemölcsök eltávolítása számos módon lehetséges:
- Kémiailag agresszív anyagoknak való kitettség (hatékony és hozzáférhető technika, de a nemi szervek finom bőrének kezelésénél az egészséges szövetek károsodása lehetséges).
- Daganatok sebészeti eltávolítása.
- Elektrokoaguláció (kondilómák elektromos áram hatása).
- Rádióhullám koaguláció (radiális hullám kés felhalmozása).
- Cryodestruction (folyékony nitrogén expozíció).
- A lézeres terápia (a genitális szemölcsök lézersugárral történő eltávolítása ma az egyik leggyorsabb, leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer).
A genitális szemölcsök eltávolítására és a megfelelő technika kiválasztására vonatkozó döntés orvosi feladat. Ne próbálja megszabadulni a felépülésektől, mivel ez csak súlyosbíthatja a helyzetet.
Vannak hatékony megelőzési módszerek?
Bizonyára ma sokan hallottak a 16-os típusú HPV-ről. Az ilyen betegség kezelése és diagnosztizálása, első megnyilvánulása és az átvitel módjai természetesen rendkívül fontos kérdések. De ugyanúgy hasznos a megelőzés eszközeiről is megismerni, mert néha sokkal könnyebb megvédeni magát a fertőzéstől, mint gondozni a kezelésre és a lehetséges következményekre.
Először meg kell jegyezni, hogy a papillomavírus-fertőzések konkrét megelőzése van, amely a vakcinázás végrehajtását jelenti. Hasonló védőoltások (a legismertebbek és a mai napig bizonyítottan "Gardasil" és "Cervarix") tartalmaznak vírus DNS fragmentumokat. Lenyeléskor stabil immunitás figyelhető meg a fertőzésre. A vakcinázás védelmet nyújt a legveszélyesebb törzsekkel szemben, beleértve a 16 és 18 típusokat.
Emellett léteznek nem-specifikus megelőzési módszerek is. Szükséges orvosi vizsgálatnak alávetni legalább hathavonta egyszer. El kell hagyni a szeszélyes szexuális életet, és biztosak kell benne, hogy az óvszert védelemként használják. Természetesen a megfelelő táplálkozás, testmozgás, a nemi fertőzések és a gyulladásos megbetegedések időben történő kezelése erősíti az immunvédelmet, ezáltal csökkentve a fertőzés kockázatát és a vírus aktiválódását.